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治療肥胖成年人士調查

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調 查 顯 示 醫 生 認 同 治 療 肥 胖 , 病 人 卻 不 主 動 求 診

一 項 名 為 《 家 庭 醫 生 治 療 肥 胖 成 年 人 士 調 查 》 顯 示 本 港 家 庭 醫 生 對 治 療 肥 胖 的 方 法 有 充 份 的 掌 握 。

是 項 調 查 由 香 港 西 醫 聯 會 於 2000 年 8 月 24 日 的 醫 學 研 討 會 中 以 問 卷 進 行 , 成 功 訪 問 了 166 名 會 員 醫 生 , 並 由 香 港 中 文 大 學 亞 太 研 究 中 心 作 出 分 析 。

是 項 報 告 由 香 港 西 醫 聯 會 會 長 楊 超 發 醫 生 發 表 , 以 下 簡 撮 報 告 重 點 :

肥 胖 病 人 患 上 相 關 危 疾 的 機 會 甚 高

被 訪 醫 生 去 年 所 診 治 的 肥 胖 / 過 重 病 人 , 其 中 3 1 % 患 有 相 關 危 疾 , 如 高 血 壓 ( 4.2 分 , 總 分 為 6 分 ) 、 血 脂 過 高 ( 4.03 分 , 總 分 為 6 分 ) 以 及 糖 尿 病 ( 3.81 分 , 總 分 為 6 分 ) 。

只 有 四 成 肥 胖 病 人 就 體 重 問 題 求 診

調 查 顯 示 只 有 43 % 肥 胖 / 過 重 病 人 主 動 就 體 重 問 題 求 診 。 求 診 的 主 要 原 因 以 關 注 體 態 為 首 ( 4.5 分 , 總 分 為 5 分 ) , 健 康 問 題 反 而 並 非 主 因 。

被 訪 醫 生 多 採 用 客 觀 國 際 指 標 量 度 肥 胖

被 訪 醫 生 傾 向 使 用

體 重 指 標 ( BMI ) 替 病 人 釐 定 肥 胖 ( 4.27 分 , 總 分 為 5 分 ) 。

其 他 常 用 方 法 包 括  經 驗  ( 3.6 分 , 總 分 為 5 分 ) 以 及

量 度 腰 圍 ( 3.12 分 , 總 分 為 5 分 ) 。

醫 生 能 對 肥 胖 病 人 灌 輸 正 確 減 肥 概 念

調 查 顯 示 醫 生 主 要 幫 助 肥 胖 病 人 訂 下 正 確 的 體 重 控 制 目 標 , 即 減 去 5 - 10 % 原 有 體 重 ( 4.18 分 , 總 分 為 5 分 ) 。 此 外 , 醫 生 亦 會 與 病 人 討 論 肥 胖 相 關 危 疾 的 預 防 及 改 善 情 況 ( 4.05 分 , 總 分 為 5 分 ) 。

受 訪 醫 生 普 遍 認 同 以 下 體 重 控 制 目 標

減 去 病 人 原 本 體 重 的 5 - 10 % ( 被 受 41 % 醫 生 認 同 )

減 去 2 - 3 吋 腰 圍 ( 被 受 47 % 醫 生 認 同 )

以 一 至 三 個 月 減 去 原 本 體 重 的 5 % , 或 以 三 至 六 個 月 減 去 原 本 體 重 的 10 % ( 合 共 82 % 醫 生 認 同 此 準 則 )

控 制 飲 食 、 運 動 及 服 用 醫 生 處 方 藥 物 是 最 有 效 的 體 重 控 制 方 法

調 查 顯 示 , 被 訪 醫 生 首 先 會 選 擇 以 控 制 飲 食 及 運 動 幫 助 病 人 減 輕 體 重 ( 4.47 分 , 總 分 為 5 分 ) 。 然 而 , 41 % 醫 生 認 為 以 控 制 飲 食 、 運 動 及 服 用 醫 生 處 方 藥 物 三 管 齊 下 才 是 最 有 效 的 體 重 控 制 方 法 。

被 訪 醫 生 亦 認 為 病 人 對 醫 生 處 方 藥 物 的 依 從 性 最 高 ( 3.77 分 , 總 分 為 5 分 ) 。 在 處 方 藥 物 方 面 , 醫 生 會 先 處 方 藥 物 給 予 患 上 肥 胖 相 關 危 疾 的 肥 胖 / 過 重 的 病 人 ( 4.2 分 , 總 分 為 5 分 ) 以 及 體 重 指 標 頗 高 的 病 人 ( 3.91 分 , 總 分 為 5 分 ) 。

醫 生 普 遍 認 為 藥 物 的 安 全 性 是 選 擇 藥 物 的 首 要 指 標 ( 4.8 分 , 總 分 為 5 分 ) , 接 著 便 是 藥 物 的 效 用 ( 4.5 分 , 總 分 為 5 分 ) 。 醫 生 最 關 注 的 藥 物 副 作 用 則 是 心 血 管 病 副 作 用 ( 4.5 分 , 總 分 為 5 分 ) 及 神 經 中 樞 系 統 副 作 用 ( 4.35 分 , 總 分 為 5 分 ) 。

香 港 西 醫 聯 會 會 長 楊 超 發 醫 生 提 醒 市 民 , 醫 管 局 日 前 所 發 表 的 本 港 中 年 人 士 之 肥 胖 問 題 調 查 亦 同 樣 顯 示 了 不 少 肥 胖 / 過 重 人 士 均 患 上 肥 胖 相 關 危 疾 。 此 外 , 高 達 60 % 肥 胖 人 士 完 全 不 考 慮 就 體 重 問 題 向 醫 生 求 診 , 此 情 況 實 在 非 常 令 人 擔 心 。 事 實 上 , 如 缺 乏 適 當 的 預 防 或 治 療 , 這 群 肥 胖 病 人 便 有 很 大 機 會 患 上 肥 胖 相 關 危 疾 , 最 終 對 社 會 造 成 沈 重 的 經 濟 及 醫 療 負 擔 。

家 庭 醫 生 作 為 醫 療 架 構 的 前 線 工 作 人 員 , 在 治 療 肥 胖 及 預 防 相 關 疾 病 方 面 扮 演 重 要 的 角 色 , 唯 肥 胖 市 民 一 般 缺 乏 認 知 及 主 動 性 , 延 遲 求 診 , 令 肥 胖 惡 化 及 致 病 。

楊 醫 生 認 為 , 要 預 防 肥 胖 相 關 疾 病 , 病 人 教 育 非 常 重 要 。 有 關 高 血 壓 、 血 脂 過 高 、 糖 尿 病 、 關 節 炎 及 睡 眠 窒 息 症 的 教 育 尤 為 重 要 。

楊 醫 生 建 議 患 上 肥 胖 相 關 疾 病 的 病 人 應 向 醫 生 求 診 , 避 免 擅 自 購 買 非 處 方 減 肥 產 品 減 輕 體 重 , 以 避 免 藥 物 的 副 作 用 或 產 生 藥 物 相 互 作 用 而 危 害 健 康 。

楊 醫 生 更 鼓 勵 肥 胖 人 士 , 應 在 醫 生 所 客 觀 釐 定 的 肥 胖 準 則 下 , 輔 以 正 確 的 方 法 控 制 體 重 。 醫 生 會 以 專 業 知 識 替 肥 胖 病 人 檢 查 健 康 狀 況 , 處 方 切 合 病 人 需 要 的 安 全 而 有 效 的 體 重 控 制 處 方 藥 物 來 減 輕 體 重 , 從 而 改 善 肥 胖 相 關 危 疾 的 情 況 , 減 低 社 會 負 擔 。

 

 

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